刑事警察局南部打击犯罪中心受理保险公司报案,在受理保户申请失能保险理赔案件时,怀疑多名保户有假失能、真诈保情事。经南打报请台湾台南地方检察署徐书翰检察官指挥侦办,与台南市政府警察局第一分局、保安警察第三总队刑警大队等单位共组专案小组,历经一年调查搜证,掌握关键事证,于今年7、8月期间,陆续在台南市、高雄市等地实施拘提搜索,查获李姓主嫌(女、74岁)及熊姓(女、53岁)诈保保户等13人,查扣保险投保资料、药品及药疗耗材各1批、助行器、成人纸尿布、手机等证物。

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警方查扣保险投保资料、药品及药疗耗材各1批、助行器、成人纸尿布、手机等证物。翻摄画面
警方查扣保险投保资料、药品及药疗耗材各1批、助行器、成人纸尿布、手机等证物。翻摄画面

警方查出,李姓主嫌与保险公司业务人员熟识,利用保险代办方式(俗称保险黄牛)让意图诈保之人顺利投保失能险,一段时间后,诈保保户以「一侧肢体无力、一侧肢体麻木或感觉异常」等疑似脑中风症状,前往急诊检查或专程到医院神经内科就诊,李姓主嫌则在陪伴期间指导诈保保户在诊间呈现肢体瘫痪、失语或痴呆等失能状态;只要顺利取得诊断证明书,成功申请失能理赔后,李姓主嫌以抽取理赔金2至3成或新台币20万元不等金额做为报酬。

诈保集团依涉嫌刑法诈欺罪移送台南地检侦办。翻摄画面
诈保集团依涉嫌刑法诈欺罪移送台南地检侦办。翻摄画面

警方搜证过程发现,李姓主嫌充当3名诈保保户的看护,当保险公司前往住处探视时,犯嫌会瘫坐在轮椅或床上,无法自理,李嫌则刻意做出搀扶或更换尿布等行为,以取信保险公司;但当保险公司探视人员离开后,诈保保户立即能正常走路、骑机车甚至跑步追公车,显与失能情形不符。清查以李嫌为首13人诈保集团,自109年迄今已诈领保险公司失能险及劳工失能保险理赔金,高达759万余元。

刑事警察局呼吁,利用商业保险、劳工保险,诈取不法金钱,除触犯刑法诈欺、行使伪造公文书等罪嫌外,亦导致保险公司增加保险商品保费定价,终将影响全体国人之权益,得不偿失。


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