中医大附医心脏血管外科吴佳颖医师指出,心肌炎大多是病毒引起心脏肌肉出现发炎反应,导致心肌细胞受伤、心脏收缩功能变差,严重者甚至会心脏衰竭而死。刘姓少女至急诊时,经过电击后仍不断发生心室过速的心律不整,血压收缩压仅有70mmHg左右(正常值120mmHg),意识不清,属于猛爆性心肌炎,若没有立即置放叶克膜,随时可能心跳停止,死亡率极高。
吴佳颖医师说,叶克膜可替代部分心肺功能进行体外循环,但严重并发症很多,如下肢缺血过久造成伤口感染、截肢,或是肠胃道、肺部、脑部多处出血,以及行动限制造成褥疮等问题。因此,小儿心脏科彭义钦医师讨论后,决定将目前世界最小体积的「微型心脏帮浦Impella」,经穿刺鼠蹊部皮肤或是由锁骨下放置到心脏内,不只术后伤口小、可下床活动,更能降低下肢并发症如出血、坏死和感染的发生。
根据卫福部111年的统计,心脏疾病在十大死因中排名第二。中医大附医外科部副主任李秉纯解释,心脏的功能类似帮浦,持续不断地向全身输送血液。当心脏功能衰竭,无法有效供应血流时,会出现多种症状,包括水肿、呼吸急促、血压偏低、头晕、消化不良以及全身虚弱等。根据国际研究统计,每十万人中约有4至6例心肌炎患者。
中医大附医心脏血管外科每年大约接收7至10位需紧急使用叶克膜治疗的重症心肌炎患者。为预防心肌炎,维持良好的免疫力是关键,包括定期接种流感疫苗、保持正常作息、避免吸烟与饮酒、实行安全性行为及保持良好的卫生习惯等。
吴佳颖医师提醒,急性心肌炎的初期症状有时相当隐匿,可能表现为发烧、咳嗽或腹泻,这些症状很容易与感冒混淆。然而,如果出现心悸、胸闷胸痛、呼吸急促或四肢冰冷无力等更严重的症状,患者应立即寻求医疗帮助。专科医师和医疗团队将进行评估,以确保急性心肌炎患者能获得及时的治疗和高品质的照护。