2017年元月底洪男因中风行动不便,入住高市某护理之家,洪拒绝包尿布,导致尿液四溅,造成长照员困扰。元月30日萧院长指示值班人员,为洪男插置尿管,但根据规定,有高血压、糖尿病病史,免疫力较低,为免引发感染,除非绝对必要,应尽量减少尿管插置,使用后更需尽快拔除。
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不到半个月,洪生殖器开始出现感染症状,照护员赶紧拍照用LINE传给萧院长,请问如何处置,萧没有亲自到场看诊,直接指示开抗生素,还要求照护员擦药、挤脓,但仍未拔除尿管,直到2月26日始指示移除尿管。
洪服用抗生素无效,生殖器发炎流脓,最后发黑肿痛、散发恶臭, 3月1日晚上萧指示将洪男送往高医治疗,到院时阴茎干及龟头均呈黑色坏死,阴茎根部持续大量脓液流出,虽经紧急进行清创手术,仍因坏死而切除。
高雄地院调查,全案送医审会鉴定,经认定多项违反医疗常规及医疗疏失,萧始认错并赔偿80万元,依违反医师法判处他有期徒刑8月。
萧男不服上诉,高雄高分院上午宣判,合议庭改依业务致重伤罪,判处有期徒刑6月,如易科罚金,以1000元折算1日,可上诉。
高分院表示,依高雄市政府卫生局回函可认插置尿管之性质乃属医疗辅助行为,本质上虽仍属医疗行为,然因其危险性较低,并未涉及医师法第28条之医疗核心行为,故可由医师诊察后,交由相关医事人员,依医嘱或医师指示执行之。照护员未具合法护理人员资格,但为洪进行尿管插置是在医师指示下执行,仅是医疗辅助行为之护理人员,非医师法第28条所谓之执行医疗业务行为。
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