蔡正元在脸书发文「忠告国民党籍县市长」，提醒2022国民党籍县市长选举获得很好的成绩，接下来就要任命小内阁的成员，千万不要犯了「马英九病」。
蔡正元指出，「马英九病」有5个症状：
1.不用竞选团队，排斥竞选功臣，反而重要小人圈，还美化为「核心幕僚」，结果军心涣散，种下施政失败的病源。
2.好用绿色人物，自认为大公无私，追求「全民拥护」假象
结果饲老鼠咬布袋。
3.过度标榜中立专业人士，遇有众大决策，这些人自命清高，无人为主将辩护，只会站在高岗上，看著主将战死沙场。马英九的服贸与核四决策，内阁官员纷作壁上观，就是惨痛的教训。
4.好用忠诚度低落的专业人士，这些人随时可以叛离，常有此处不留爷，自有留爷处的心态，还自我辩解，为国家服务不分党派，身在蓝营心在绿。「马英九还被这些人嘲笑是昏君，真是得不偿失。」
5.以提拔对手人士自豪，自许为当代唐太宗心胸宽大，扩大版图，结果是养虎遗患，愚蠢至极。
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