央视新闻报导,「新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)」,是根据COVID-19感染「乙类乙管」及「疫情防控措施优化调整」相关要求,结合Omicron变种病毒特点和感染者疾病特征,由第9版方案修订而来。
在第10版方案中,中国正式将COVID-19由原来的「新型冠状病毒肺炎」更名为「新型冠状病毒感染」。主要考虑是Omicron成为主要流行变种病毒后致病力减弱,感染人体主要表现为咳嗽、发热、咽痛等,仅有少部分感染者会进展为肺炎。因此「新冠病毒感染」能更准确反映疾病特征。
新方案指出,随著诊断手段日益丰富和诊断效率不断提高,目前COVID-19感染已可透过核酸和抗原检测等实现及时、快速、准确诊断。绝大多数情况下,不会出现因流行病学史、临床表现符合疾病特点但「病原学检测较长时间不能明确」的情况。为进一步提高临床诊疗效率,更好实现快速收治,不再判定「疑似病例」。
第10版方案强调,抗原检测对病毒载量较高的感染者具有较好的检测灵敏性。随著抗原检测技术的不断成熟和检测准确性不断提高,感染者、特别是传染性较强的感染者能透过抗原检测及时诊断。且考虑到多数感染者居家治疗,抗原检测操作简便,方便感染者快速自我检测。因此,新方案在诊断标准中增加了「新冠病毒抗原检测阳性」。
在疾病临床表现方面,第10版方案将原先的「轻型、普通型、重型、危重型」分类,变更为「轻型、中型、重型、危重型」,以更符合临床实际。
新方案指出,随著「乙类乙管」措施的实施,COVID-19感染者可根据病情救治需要,选择居家治疗或到医疗机搆就诊,各类医疗机搆均可收治感染者。为此,新方案因时因势调整收治策略,「不再要求病例集中隔离收治」。
此外,第10版方案还将中国已批准上市的抗病毒治疗药物纳入新版诊疗方案;将未全程接种疫苗的老人加入「重症高危人群」;将生命体征监测、特别是「静息和活动后的指氧(指部血氧)饱和度」等监测指标,加入重症早期预警指标。
第10版方案规定,不再对感染者出院时的核酸检测结果提出要求,而是由临床医生根据患者病毒感染、慢性疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等综合研判。当病情明显好转,生命体征平稳,体温正常超过24小时,肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善,即可转为口服药物治疗。若没有需要进一步处理的并发症等情况时,即可考虑出院。(中央社)
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