最新款预防感染药 代价昂贵

Evusheld是率先研发新冠疫苗AZ公司的最新作品,属于一种预防性的单株抗体,先施打,可有效预防Omicron BA.2、BA.2.12.1、BA.4及BA.5,去年12/13才通过美国紧急授权使用于新冠肺炎曝露前预防。

今年陆续获得法、英、澳及欧盟等多国紧急使用授权,日本今年8/30首度核准该药品用于治疗新冠肺炎,台湾也在8/22通过Evusheld的紧急授权与专案输入许可,因价格非常昂贵,指挥中心目前仅让此药物用于免疫不全、特定条件的成人及青少年 (12 岁以上且体重至少40 公斤) ,作为新冠肺炎暴露前的预防性投药。

这款新药传每1人份(共2针)要价10万,据了解采购金额恐达5亿,限5000人用,根据指挥中心上周统计,已有超过150人使用,多是免疫低下族群。

庄人祥说明,指挥中心一直都有持续关注国际间的药物与疫苗发展,本次采购Evusheld前,也曾与专家召开会议讨论,并评估该药品是否适合台湾目前疫情环境,最终签约采购1万剂单株抗体Evusheld,第一批共1728剂,已于9/6晚间抵台,并陆续配发各医院,并展开药物使用前的教育训练。

依合约保密 价格又黑箱

然而,本次外界并未接收到指挥中心即将采购Evusheld的消息,庄人祥说,该药品问世后,虽有少部分媒体报导,但关注度相对较低,没有媒体问起这药的采购情况,因此指挥中心没有特别说明。

至于采购价格,庄人祥说,厂商为避免国际间出现比价情况,本次采购仍签有保密合约,所以无法对外透露采购价;对于陆媒报导,Evusheld每人份2针,价格人民币13,300元(约6万元台币),对此庄则说,不清楚为何其他单位会公布价格,但依据合约,不能公布。

最强药Evusheld机密抵台!1人份10万元限定对象。法新社
最强药Evusheld机密抵台!1人份10万元限定对象。法新社

打2针可预防染疫也可治疗

感染科权威、台大儿童医院感染科主治医师黄立民指出,指挥中心2、3周前有找专家讨论此药,专家认为,指挥中心量力而为购买即可,使用方式也建议照著仿单走。

卫福部传染病防治医疗网中区指挥官黄高彬医师则说,过去单株抗体通常打1针,Evusheld打2针不仅可预防还能治疗,且重点是对新变异株有效,2针可维持抗体6到12个月,而适应症根据严重度,开放施打依序为器官移植、骨髓干细胞移植、免疫风湿科病人、洗肾病人。

黄高彬解释,上述这些人打疫苗都不会产生抗体,一旦感染新冠病毒,将影响身体多项机能,住院治疗花费几10万元跑不掉,甚至丢性命,花10万元打单株抗体即可保命,还能替健保省钱,相对划算。

预防性单株抗体价高冲天花板

此外,黄高彬说,其实买1万剂也不够,因此以器官移植、骨髓移植、细胞治疗者优先开放施打,估计约500到600人,接下来才开放免疫风湿科和洗肾病人,这就会有好几万人,所以国人无须担心打不完放到过期,且单株抗体存放效期通常可达一年以上。

黄立民进一步指出,「单株抗体只要在人体内,一定有预防效果」,至于是否将该药用于治疗,因已有其他具许可证的单株抗体可选,先不会更改其许可证。

至于Evusheld的价格,黄立民说,他不清楚详细情况,但一般而言,单株抗体刚上市时,一针2万到3万是常有的事,过几年后才会降到2万以下,不过单针费用不至于冲到10万,「单剂3万,差不多是天花板了」。

至于这次采购5000剂单株抗体费用冲数亿,指挥中心是否应提早对外说明,而非到货才讲?中华民国防疫学会理事长王任贤认为,这款单株抗体主要针对免疫严重缺陷的小众族群,可不必向全民报告,只要发文给相关医学会让医师知道如何申请使用即可。

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