台大医院血液科医师林建嵚说明,骨髓纤维化大多为后天造血细胞的基因突变所导致,会使患者原有造血系统失常、脾脏因代偿性造血而增大,另外体内会产生很多不正常的细胞激素进而产生各种不舒服的症状。

骨髓纤维化常见十大症状包括夜间盗汗、注意力不集中、活动力不佳、易有饱足感、疲劳、骨头疼痛、发烧、搔痒、腹部不适、体重下降,严重甚至会因皮肤搔痒等引发睡眠障碍,然而前述症状容易被混淆而延误就医。

因此,林建嵚建议,50岁以上中高龄民众如观察到自身长期有上述症状,切勿掉以轻心。据统计,约10%至20%骨髓纤维化患者会因未能即时治疗而恶化成急性骨髓性白血病,致死风险骤升,加上现有治疗选择有限,骨髓纤维化患者平均存活期仅3.5到5年。

骨髓纤维化病人需要依靠稳定治疗控制疾病进程,林口长庚血液科郭明宗医师指出,目前唯一根治方式为异体骨髓移植,但因风险高、且需考量患者年龄、病况与匹配合适捐赠者,使得许多患者无法接受此治疗,其余治疗选择则包括口服化疗药、脾脏切除手术或放射治疗、输血、标靶药物等。

医师会优先评估患者状况是否适合做骨髓移植治疗,若无法执行,则以标靶药物为首要选项。不过,郭明宗坦言,约7成患者在用药5年内产生抗药性或副作用而中断疗程,是临床治疗上一大限制。近年来国际间陆续发展可精准抑制变异基因的新型标靶药物等,未来期望有机会纳入健保,成为骨髓纤维化治疗新利器。

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