医界批陈沂妈主治医「便宜行事」

有网友在脸书社团「路上观察学院」发文,一名妇人头、脸扎了30几根针搭捷运,还一边在织毛线,直呼「阿姨有练过,还可以织毛衣」,而这名被拍到的妇人,原来是网红陈沂的母亲「贝拉鱼」,也是北市议会以前的议员陈雪芬,陈沂也在事后回应网友说,妈妈在冷门时段去看中医跟搭捷运,还特别爱选博爱座,扎针回家是因为中医各门派不同,有的门派说至少一小时才得气,回家后要自己拔针再拿回诊所。

对此林口长庚中医部部主任黄泽宏指出,头皮针的一大特点就是留针时间长,医疗院所若因此让病患带针离开、自己拔了再带回来,「这是便宜行事」,针灸是医疗业务,要在合格院所执行,且针灸后的针可能沾有病人血液,是要进行感染管制的医疗废弃物,万一病人没拿回来、在家里乱丢或丢垃圾桶,就违反了感染管制原则。

医忧:回家拔针血流很多怎办?

此外,黄泽宏说,回家自己拔针,理想状态是安全的,但万一拔的时候流血很厉害,或是造成头皮血肿、瘀青或伤口愈合、收口不好,责任归属值得思考;他提醒,有些医疗行为可以自己做,比如家属受训后也可以帮病患插鼻胃管,但最好还是请居家护理师帮忙,更谨慎做法则是到医院请医师更换,「这是原则与概念的问题,没发生事情最好」,但就怕万一。

台东基督教医院中医科主任、中华针灸医学会会员黄俊杰也说,患者在针灸时可能会有晕针、低血糖等突发情况,以前也有患者针灸的时候,突然站起来接著就直挺挺倒下去,所以针灸过程有很多难以预料因素,本来就是由医师针灸、医事人员拔针,并在医疗院所内完成的治疗,即使病人坐不住,只能在院内治疗区域走一走,若真的急著离开,也是以缩短扎针时间处理,不会让患者带针走。

针掉了插到其他人恐传染疾病

若病人真的带针到处跑,黄俊杰说,最怕的就是针掉了还扎到其他人,万一患者本人有肝炎、爱滋等透过体液传播的疾病,这便可能造成传播,且若发生在医疗院所,针灸中的患者、被针意外扎到的人都要去做血液检验,以确认疾病感染风险。

中医药师公会全国联合会名誉理事长柯富扬则说,从学理来看,会尊重某些疾病需要比较长时间的针灸,有些也需要配合患者活动,比如动气针法即需要患者不断走动、改善经络,但留针时间太长就得考虑安全问题,尤其不该搭乘大众运输工具,因为若乘客多,实在有太多安全性考量。

此外,柯富扬指出,从医疗法规来看,医疗院所才是执行医疗行为的合法场所,但如中医师与患者达成某种共识、为患者疾病著想,确实要留针比较久,有朋友帮忙开车接送会是更好选择,且离开院所后确保安全、回家后怎么拔针等,都是需要妥善考量的问题,才能达到更好医疗效果,也确保患者安全。

卫生单位同感危险 却都不积极追查

针对医疗院所让病患回家拔针,中医药司科长赖芳林直言,「医师不可能同意让他走,责任太大了,没有完成医疗行为,机构跟医师都会构成医疗上的过失,太危险了」,头上有针,深度再进去,甚至可能会危害生命,一定是患者自己在学针灸,或是在医师没注意时跑掉,前者可能性比较高,而病人自己走掉,要归责医师或医疗机构会满牵强。

北市卫生局医事管理科科长何叔安也惊呼,医师让针灸未拔针的病患跑出来,「相当匪夷所思」,针灸的疗程到拔针才结束,没有拔针就让病人离开医疗场所,确实会有医疗安全上的问题,必须去了解细节、实际情况如何、在哪间医疗机构,才能知道该医疗机构的责任,不过现在要谈罚则太早,也不确定是不是台北市医疗院所,不能说一定由北市卫生局追查。

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