国健署昨(12/29)公布最新「2020年癌症登记报告」,其中肝癌名列国人癌症发生率第4位,台湾癌症基金会执行长赖基铭表示,B肝带原率在台湾一度高达17至18%,台湾积极针施打B肝、C肝疫苗,1986年以后出生的「疫苗后世代」肝癌盛行率已压低至0.5%,但1986年前的民众(现年大于37岁者)成为B肝「疫苗断层世代」,超过80%曾经感染过B肝、台湾整体盛行率落在5到10%。

赖基铭说,目前5大癌症乳癌、大肠癌、肺癌、摄护腺癌、肝癌中,发生率最高的仍是乳癌,并持续上升中,肝癌发生率、死亡率在近年则持续下降,但肝癌仍是国人健康杀手,每年新增11000例确诊个案,8000人因此丧命,而肝癌患者中,有70%具有B型肝炎、20%有C型肝炎,10%则是其他因素。

然而,赖基铭指出,虽政府规划2025消除C肝、可减少因C肝罹癌的患者,但目前B肝患者中,有30%未曾就医、70%没有固定追踪或治疗,为就医者中,70%的民众认为自己很健康、20%不认为有需要看医生、10%是没有时间就医,所以实际配合定期追踪或治疗的B肝病患仅有30%。

义大医院肝病中心主任许耀峻解释,B型肝炎会造成肝脏发炎、纤维化、坏死等,25至40%的慢性B肝患者会演化成肝硬化或肝癌,此过程即俗称的「肝病三部曲」,但B肝病毒也有能力跳过这段过程、直接与肝脏细胞的DNA发生嵌合,导致肝脏细胞DNA的稳定性变差,增加癌化风险,且病毒量越高、进展为肝癌的风险越高。

因此,许耀峻呼吁,通过治疗可减少B肝病毒迁入人体DNA的机率,持续追踪才能及时介入治疗,民众千万不要以为吃保健食品就能替代「养肝」和追踪,错失关键治疗时机。

 

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