书田诊所泌尿科主任医师周固表示,尿道憩室是指由尿道往外膨出的囊状突起物,为尿道壁病变引起与尿道相通的囊状结构,任何年龄都可能发生,但以30-50岁女性较多,没有确切的发病原因,有的为先天发育不良,后天可能因尿道发炎、感染、外伤等引起尿道腺体发炎化脓而形成。

临床症状方面,因为尿道憩室紧黏尿道,同时憩室内可能积存尿液或脏污,因此常有反复尿道炎、膀胱炎、频尿、排尿疼痛、余尿感、尿后滴尿、性交疼痛等症状。在尿道前端可摸到突起物,部分会有压痛或分泌物渗出,可透过超音波、X光及内视镜检查诊断,经由内视镜可见局部发炎,憩室开口周围黏膜红肿,手压可流出脓状液体。

一名36岁已婚女性2周前发现阴部有肿块,性交时会疼痛,先前就医诊断为尿道炎,治疗一周未见改善转至泌尿科,验尿正常,触诊发现尿道口下方阴道前壁有一圆形隆起肿块,大小约2.5-3公分,无压痛及渗出物,安排膀胱镜检查,在距尿道口0.5-1公分处,发现有黏膜发炎红肿、类息肉的情况,诊断为尿道憩室。

周固说明,治疗以手术为主,将憩室切除并修复尿道,术后须放置尿管一段时间,配合使用抗生素,同时将切下的憩室进行化验,确认有无癌症或其他并发症;治疗后应注意多喝水,保持尿道周围清洁,避免尿道发炎,都是预防尿道憩室再发的方法。

另周固提醒,尿道憩室长期未治疗或是反复发生,甚至有可能在憩室内产生结石,或是形成尿道阴道瘘管,不可轻忽。

此外,女性若发现尿道周围有突起物、经常反复发生尿道炎、性交疼痛、尿后会滴尿、突起物挤压流出分泌物时,应尽早寻找泌尿专科医师治疗,以免延误治疗、引起其他并发症。

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