台北市立联合医院仁爱院区眼科主治医师林志忠指出,这名妇人经详细检查后,发现双眼结膜水肿且眼球无法往上转动,因此怀疑病因是内分泌问题所致,进一步抽血检查后,诊断为甲状腺眼病变。
甲状腺眼病变是一种自体免疫疾病,林志忠说明,身体的自体免疫抗体(抗甲促素受体抗体)误以为自己的眼窝组织是外来物,于是开始攻击眼肌和周围脂肪产生一连串的免疫反应,结果造成眼睛功能(斜视、眼球转动异常)及外型(眼睑挛缩、凸眼、眼周水肿)上的改变。
林志忠表示,甲状腺眼病变并非只和甲状腺功能亢进有关,也可能发生于甲状腺功能低下的患者,且甲状腺亢进和低下皆会恶化甲状腺眼病变,因此,甲状腺眼病变的患者需要眼科和内分泌科共同照护,并积极治疗甲状腺机能,或适时手术介入。
此外,林志忠提醒,如果发现(1)眼睛周围外观出现变化、(2)眼球转动困难、(3)视力出现改变等征象,应提高警觉,并及早至眼科门诊检查,以免错过治疗时机。
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