日前有营养师许琼月分享一位先天性肾功能异常导致肾功能不佳的20多岁男性患者,但为了赶时间,一天中有两餐是靠便利商店的食物解决,且常常是「面包加牛奶」的组合,结果4个月内肾功能急速恶化,甚至到了需要洗肾的程度。
许琼月指出,该位个案的病况恶化速度远快于一般慢性肾衰竭患者、通常5至15年才需要洗肾的病程,很大一部分原因与其不当饮食习惯有关,面包、牛奶都是高磷食物,且面包的钠含量又比较高,会给肾脏带来额外负担,更不利于肾功能异常患者的病况控制。
长庚医院肾脏科系主治医师颜宗海解释,「慢性肾病」指的是民众「肾脏功能不好」的情况,大致可分为6大常见原因,其中有一半以上的慢性肾病患者病因与糖尿病有关,而普遍来说,糖尿病患中,约有3成会出现肾功能不佳的情况,若没有妥善照顾,也没按照主治医师医嘱用药控制,就可能走上洗肾一途。
此外,颜宗海指出,慢性肾病也可能与慢性肾丝球肾炎或慢性肾炎、高血压控制不良、多囊肾、肾结石导致阻塞、止痛药使用不当等有关,未能妥善控制,都会提高未来洗肾风险,其中慢性肾丝球肾炎、慢性肾炎属于免疫相关疾病,主要症状包括蛋白尿、尿潜血等,多囊肾则是显性遗传的遗传相关疾病,患者肾脏会出现众多水泡,统计显示60岁以上的患者约有50%会需要洗肾。
颜宗海指出,具有慢性肾病的患者需要特别注意用药与饮食,尤其使用止痛药物或其他指示用药前,最好也先咨询过医师意见,饮食方面则要避免高钠、高磷、高蛋白,如果肾脏功能已经非常不好,也应注意避免高钾饮食,才能避免病况急速恶化,且若是糖尿病患者,也需特别注意糖分摄取是否过量。
颜宗海提醒,该位营养师想提醒的不是面包与牛奶不要一起吃,而是这位患者本来「肾功能就不好」,在这样高纳、高磷饮食下,出现病情快速恶化的情况,具有类似问题的民众务必特别注意自己的饮食方式,并遵照主治医师医嘱用药,才能有效控制自己的病况。
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