台湾洗肾人口密度世界第一　他每年花36天血液透析！医推这样做免舟车劳顿

中国医药大学附设医院内科部肾脏科教授黄秋锦表示，目前慢性肾脏病在台湾已成为新国病，洗肾人口也逐年攀升，病人为了要进行血液治疗，必须从家中往返透析院所，每次交通至少耗费1小时，家住郊区的病人则要花更多时间。而且血液透析后会出现疲惫感，因此病人透析后需休息3到4小时，没办法从事任何工作，如此虚度光阴的现象，却是台湾血液透析病人的常态，美好的生命，却就这样浪费了。

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中部地区一名62岁的林姓男子，原本是腹膜透析病人，发生腹膜炎后改作血液透析，由于居住偏远山区，30年来每次透析4小时加上交通2小时，估计花费1080天，因林男行动不便，每次透析需由太太陪同，两个人加起来就浪费6年在洗肾上面。

黄秋锦表示，其实血液透析并不一定要到医疗院所，居家血析提供病人在家进行血液透析治疗，免除了舟车劳顿之苦，且居家血液透析后，不会有疲惫的现象，病人可以正常工作或生活，林男5年前改做居家血液透析后，在家时间变多了，更有时间经营自己的事业，也有更多时间可以陪伴家人，共享天伦之乐。

黄秋锦解释，血液透析之后的疲惫感，来自于当次的脱水速度及渗透压不平衡，一般血液透析只有4小时，必须快速脱水才能在短时间内移除病人累积的水分，尿毒素也需要在透析时间内尽量扩散出来，也因此造成体内渗透压剧烈变化，这2种因素就会造成病人在一般血液透析后感到严重疲累，需要很长的休息时间才能恢复体力。

而居家血液透析由于透析时间达8小时，透析时能以较慢速度、较长时间来充分移除病人体内的代谢物和水份，减少心脏负担，减缓渗透压的变化，透析后病人透析后没有疲惫感，可以继续工作，利用夜间进行居家血液透析的病人隔天早上起床就可以正常工作，因此居家血液透析都可以保有原来的工作，重新掌握生活自主，提高生活品质，可更有弹性规划原来往返医院花费的时间，更可避免医院洗肾时间安排的不便性。

黄秋锦指出，其实居家血液透析很安全，想要居家血液透析的病人必须先接受8到12周完整训练，结训前还必须通过毕业考，确认病人能独立执行治疗，才让病人正式回家开始居家血液透析。

中国附医院血液透析科主任郭慧亮指出，即使居家血液透析在国外已经有50年的历史，在国内却很少有人了解这项治疗。在推广居家血液透析时，很多病人和家属都担心自己在家透析的安全性，中国附医从2019年引进后，已发展出远端监控系统，病人在家透析时，透析机运转讯息经由网路传回医院，医院的接收主机上安装AI过滤危险讯息，医疗团队可以同步监控病人在家中进行血液透析的状况，可有效维护病人安全，并做为改善处方的依据。