国民健康署统计,全台约有221万人罹患糖尿病,平均每10位就有1位是糖尿病患者。中华民国糖尿病学会理事长黄建宁指出,尽管台湾糖尿病照护品质提升有成,整体粗死亡率下降16.8%,总住院率亦降低21%,然而75岁以上患者增加21%,多数第2型糖尿病患者更高达四成已罹病10 年以上。
此外,40岁以下年轻族群发病率亦逐年提升至7.6%,黄建宁提醒,糖尿病已有高龄化、年轻化趋势,增加未来多重慢性共病的照护需求,也提高透析、失能风险,台湾将于2025年进入超高龄社会,平均寿命增长,应及早守护糖友心肾,减少不健康的失能年数。
根据第2型糖尿病年鉴统计资料,2000-2014年间糖尿病合并慢性肾脏疾病的人数明显增加4倍;第2型糖尿病并心衰竭的人数增加1.9倍。此外,台湾肾病年报指出,45.4% 新发透析患者主诊断为糖尿病、51.2% 透析患者合并有糖尿病,换言之,平均每2位透析患者就有1位合并糖尿病。
2022年度健保支出统计,急性肾衰竭及慢性肾脏疾病高达587亿,而糖尿病紧追在后达402亿,共病不仅增加患者医疗照护需求,也加剧经济负担,导致未来患者生活品质大打折扣。
提早介入、治疗糖尿病心肾共病已是刻不容缓的议题!中华民国糖尿病学会推动「GOAL 50」计划至2022年止,已达成55%患者个人化糖化血色素(HbA1c)控制、68%患者完成蛋白尿检测、48%糖尿病慢性肾病高风险患者遵循国际指引治疗。
中华民国糖尿病学会2023年提出升级版「GOAL 50+超越50」计划,预计于未来5年间提高五项目标超越50%:一、糖尿病与共病识能。二、ABC达标率: 糖化血色素、血压、胆固醇三大指标控制达标。三、尿液白蛋白与尿液肌酸酐比值(UACR)检测率。四、指引用药遵嘱率。五、糖尿病及初期慢性肾脏病照护计划涵盖率。
黄建宁表示,糖友的「心肾」,便是国家的兴盛,盼透过与国健署合作,提升糖尿病肾病变(DKD)之筛检与照护识能率,也将持续与健保署优化糖肾照护给付条件,争取适当给付,减轻未来多重慢病照护负担。
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