台湾新生儿第0天死亡率高,薛瑞元指出,此方面与出生婴儿补助有关,若胎儿属于先天性异常、在第二孕期人工流产,妇产科医师引产出来也判断是死胎,但孩子可能会哭一声、吸一口气,而很多县市对于孩子出生婴儿有补助,但仅限于活产,因此部分父母会要求医师写活产然后死亡,这样就能领到补助。
薛瑞元说,此一作法造成整个统计上的问题,也请研究团队来进行分析,以大致情况来说,如果是孩子本身出现问题,生下来后通常会有小儿科医师帮忙急救,若仍然死亡,死亡诊断通常是小儿科医师开的,若孩子是引产,出生时只有哭一声、吸一口气,诊断通常是妇产科医师在开,但也不完全一定如此,因此有待进一步研究,否则数据可能不正确。
此外,薛瑞元指出,台湾新生儿死亡率方面,跟国际相比,有时会遇到基础上不同,部分国家在统计新生儿死亡率时,会排除小于20周、小于500克的新生儿个案,若台湾同样以此方式统计,台湾的新生儿死亡率虽与其他国家没有落差那么大,但仍然没有说表现得很好,是值得探讨的问题。
台大医院云林分院小儿部主任周弘杰则指出,进行死因回溯分析,最主要是找出能够帮助民众、透过卫教方式来降低死亡率的方法,但在分析中确实发现前述现象,如果以活产后死亡方式,父母除可领取生育奖励金外,也可以申请劳保的子女死亡发给,比起死产多了两份补助,只是背后有道德风险,是满重要的原因之一。
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