书田诊所家医科主任医师何一成表示,身体浮肿的原因很多,如:充血性心脏衰竭、肾病症候群、急慢性肾脏病、肝硬化、甲状腺功能异常、静脉阻塞等。甲状腺功能减退多数会造成浮肿,而甲状腺功能亢进病人约5-10%也会浮肿,可能是影响甲状腺功能的自体抗体刺激了皮下会吸水的黏多糖制造,若是甲状腺亢进,肾功能数值常会过高。

这名40多岁女性进行血液肾功能检查,发现肾丝球过滤率(EGFR)156 (正常值90-110mL/min per 1.73 m2),肾功能并未下降反偏高。由于她自述最近2个月体重减轻5公斤、经常心悸,理学检查发现心率偏高、血压正常,手指轻微颤抖,甲状腺些许肿大,尿液无红血球无蛋白质。

另外,血糖值正常,甲促素TSH数值0.05(正常范围0.4-5 µu/ml),甲状腺素freeT4数值2.14(正常范围0.89-1.79ng/dL),确诊甲状腺机能亢进。经药物治疗1个月后,甲状腺功能控制在正常范围,肾丝球过滤率恢复正常。

何一成说明,甲状腺亢进常见症状有心悸、手抖、体重下降、肌肉无力、怕热容易流汗、甲状腺肿大、紧张、失眠、凸眼、掉发、女性月经不规则等,对于日常生活有许多影响,透过适当治疗,调整生活习惯,症状多能改善,同时避免并发症产生。

甲状腺亢进可透过药物、放射碘、手术等方式治疗,何一成提醒,患者要少吃含碘量高的海带、紫菜、海苔等;避免烟、酒、少喝含咖啡因饮料;倘采用药物治疗,务必按时服药追踪,勿自行停药或调整药量。甲状腺分泌会改变,即使治疗后数值恢复正常,仍须定期回诊追踪,以免甲状腺功能异常影响健康却不自知。

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