头颈癌排名我国男性十大癌症死亡率第四位,台湾头颈部肿瘤医学会理事长朱本元指出,过半数病人确诊时已晚期,治疗相当棘手,据统计,第四期口腔癌的男性死亡年龄中位数仅62岁,比整体平均余命少了18年。治疗选择本来就很少,即便现在有免疫药物,但健保给付规范严格,让患者看得到、用不到。

据统计,头颈癌患者的自杀风险高居各癌别之冠、除远高于其它癌别外,其自杀率更是常人的5.14倍。台大医院副院长娄培人表示,自杀率高除了手术治疗后导致外观改变、无法讲话和正常进食等之外,无法获得妥善治疗、担心治疗会拖累家庭经济等庞大的心理压力,也是原因。

台大医院副院长娄培人。台湾头颈部肿瘤医学会提供
台大医院副院长娄培人。台湾头颈部肿瘤医学会提供

48岁父亲罹舌癌等不及免疫药物 病逝留下3子

中华民国头颈爱关怀协会秘书长邓海玲强调,头颈癌病人多是基层蓝领劳工,健康知识水准普遍偏低,不受社会重视,让他们更难替自身的治疗权益发声,看过太多罹癌后被迫卖房子、跟亲友借钱治疗的悲歌,一人罹癌拖垮全家;没能力筹钱治疗的癌友,只能以残破不堪的身体接受传统治疗,能撑过一关是一关。

曾有一名低收入户、罹患舌癌的48岁爸爸,三个孩子最小的年仅10岁,他买不起商业保险只能接受传统化疗和标靶药物,但效果都不好,体重掉到只剩45公斤,生命如风中残烛的他,为了三个孩子决定孤注一掷,跟亲友借贷想自费用免疫药物治疗,可惜他撑不到治疗,留下三个孩子就离开了。

免疫药物可提高头颈癌3倍存活率

邓海玲呼吁健保署正视弱势癌友的治疗困境,让他们有接受合理治疗的机会。彰化基督教医院教授林进清说,免疫药物问世后,无论单用或合并化疗使用,均有助于提升头颈癌患者的长期存活,免疫药物已被列为国际标准治疗,相较传统疗法的五年存活率只有5.5%,单用免疫药物的五年存活率则可达15.4%,是传统治疗的三倍。

林进清强调,健保应尽快跟上国际治疗指引,提供晚期癌友第一线的免疫药物治疗,这样至少能帮助五分之一的病人长期存活。美国癌症治疗指引(NCCN)早已建议免疫药物为晚期复发或转移的头颈癌第一线治疗,澳洲与日本也将其纳入一线的治疗给付。

健保署副署长蔡淑铃回应,目前排队申请健保给付的54个癌药当中,只有1个是头颈癌用药,临床专家也认同免疫药物治疗头颈癌的效益,健保署将放宽免疫药物用于头颈癌晚期复发或转移的第一线使用,列为优先给付项目,预计10月19日共拟会议提出,如顺利最快12月上路,估计可造福600至700人。

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