台北慈济院牙科医师苏颖珊说明,正常牙龈的高度应位于牙釉质、牙骨质的交界处,牙龈除了会著年龄大而退缩。不当的牙刷与刷牙方式、刷牙用力过度、天生牙齿结构问题如边缘软组织较薄、高位系带、牙齿错位、牙根外突或牙周炎、矫正治疗及牙周治疗后的副作用也都有可能出现牙龈退缩情况。
台湾研究指出,30 岁以下的人,有31%的人可以观察到牙龈退缩的现象,然而年龄大于30岁以上的人,则有大于80%的人有牙龈退缩。
苏颖珊先给予朱小姐正确的口腔清洁卫教,矫正她的刷牙方式,确定她能正确刷牙后,再透过「皮下结缔组织移植术」执行牙根覆盖手术,让她的牙龈恢复成正常的厚度与高度,术后持续追踪,朱小姐的牙龈维护得相当健康,不再发炎流血。
治疗牙龈退缩的手术方法众多,包括蒂状瓣移植、皮下结缔组织移植、游离牙龈移植、引导组织再生手术、牙釉基质衍生物治疗等。但苏颖珊提醒,不管哪一种手术,都会因为患者本身的口腔卫生习惯以及牙齿本身结构等而有约10~40%的复发率。
朱小姐这次接受皮下结缔组织移植术治疗,苏颖珊说明,先取一块上颚的皮下结缔组织,将之移植至牙齿外牙龈不足处,上颚供应结缔组织部位会自行长回,借此重建牙龈范围与厚度。
许多人为了要将牙齿刷干净而暴力刷牙,或选用粗硬刷毛的牙刷,却导致牙龈创伤。苏颖珊提醒,刷牙宜采改良式贝氏刷牙法和软毛牙刷,民众要规律作口腔检查,如有牙龈退缩的情况,应让牙周病专科医师鉴别退缩原因、严重程度以及时治疗。
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