林口长庚儿童感染科教授及主治医师黄玉成表示,霉浆菌大多是上呼吸道感染,例如口咽炎、气管炎、支气管炎,跟病毒一样,症状治疗后就可以好转,不需要特别使用抗生素也能自行痊愈,只有3-10%的霉浆菌病人会出现肺炎。

林口长庚医院从6月到10月,医师针对怀疑感染霉浆菌的病人进行PCR检验,每月采检一百多件,阳性率仅0-1.95%,黄玉成说,这显示目前肺炎住院病人也很少感染霉浆菌,而是其他病原体造成。

另外,长庚医院统计今年1月到10月呼吸道多重病原体核酸检测,检验17种病毒和4种细菌,阳性率平均70-80%,但是霉浆菌只有7月1件、8月1件、9月3件,其他月份挂零。黄玉成表示,霉浆菌在不同检测结果,检出率都很低,反倒其他病毒,例如腺病毒、呼吸道融合病毒(RSV)、副流感病毒、鼻病毒较多。

黄玉成指出,抗药性霉浆菌最早在2000年于日本检出,台湾首两例抗药性霉浆菌刚好收治在林口长庚,这一对兄妹当时严重到需要叶克膜。台大医院2010-2011年的研究,412例社区性肺炎个案中测到霉浆菌阳性率14.6%,其中23.3%霉浆菌抗药性。林口长庚医院2016年到2018年研究发现,抗药性霉浆菌增加到53%。

林口长庚、圣保禄医院及高雄长庚在2017年到2019年研究,搜集18岁以下626位肺炎个案,其中226位感染霉浆菌(阳性率占36%),其中77%霉浆菌带有抗药性基因。黄玉成表示,当时针对怀疑个案进行检测,半数感染霉浆菌,反观现在霉浆菌阳性率1%左右可说非常低,属于低度流行。

黄玉成指出,日本、南韩和中国的抗药性霉浆菌基因相似,东亚其实都来自同源,台湾以前就存在抗药性霉浆菌,即使未来有其他国家抗药性霉浆菌病例进入台湾,因为民众现在还有维持戴口罩、勤洗手,太会像过去那般大流行。

黄玉成表示,最近各种呼吸道疾病,少数霉浆菌,我们不担心感染病毒而是担心并发症,尤其是肺炎、脑炎,出现呼吸急促、呼吸困难、发绀、胸痛、意识改变应尽速就医。小孩生病如果没发烧、会吃会玩,可以再观察,但如果孩子退烧仍精神不佳,就要小心赶紧就医。

林口长庚、圣保禄医院及高雄长庚在2017年到2019年研究,77%霉浆菌带有抗药性基因。疾管署提供
林口长庚、圣保禄医院及高雄长庚在2017年到2019年研究,77%霉浆菌带有抗药性基因。疾管署提供
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