台北荣总今(3/21)下午发表一则罕见的病例,一名6岁的陈姓男童,半年前因右脸不对称性突出到四处求医 ,但其脸部不会疼痛也不会酸麻, 一直无法确认实际病症为何。父母转向台北荣总求助,经超音波导引切片及次世代定序检测诊断为罕见的颜面骨「恶性梭状细胞肉瘤」。
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北荣表示,「恶性梭状细胞肉瘤」是一种罕见的骨头或软组织恶性肿瘤,起源于存在全身各种如脂肪、肌肉、血管、神经、骨头周边结缔组织之中的梭形细胞。
重建整形外科王天祥主任表示,男童罹患恶性肿瘤在右侧颧骨里面,由于不是常见的位置相当棘手,考量到陈姓男童年纪尚小,对于外貌相当在意,在进行恶性肿瘤的根除性治疗后,搭配化学治疗,还使用了最先进的「3D列印手术导引拼图模型」,进行精准、微创的肿瘤切除手术,并搭配使用「冷冻自体骨」达成生物性重建。
王天祥主任说明,传统的手术方式,需要切开头皮长达数十公分的伤口,医疗团队使用「拼图拼接」的概念,让手术导引板分成数小块,能顺利地从病人眼角及口腔内的微小创口导入,再拼接之后准确的放在颧骨上。
王天祥主任强调,中脸部缺陷的重建,对于最有经验的外科医生来说,仍然充满挑战性,随著显微手术及颅颜手术的进步,医师能够选择用于颜面部重建的手术方式五花八门,但患者仍须与外科医生共同决定适合自身的治疗方案,从而达到最好的功能性和美观结果。
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