这位老妇人因急喘送医,经胸部X光检查发现右肺严重积水,抽出积水化验后有恶性癌细胞充斥其中,初步判断是转移到肺部的癌细胞,但难以判断癌细胞的源头是在哪个部位。

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杨朝玮主任表示,经正子电脑断层造影全身检查,发现该病人的骨盆腔有一团恶性肿瘤,范围约10公分、腹腔淋巴也有小于1公分的淋巴结,将这样的断层影像立即提供给妇科医师参考,奇怪的是妇产科医师再做超音波检查时,竟看不到卵巢和输卵管有异常,经跨科会议后,决定进行开刀,擒敌先擒王,果然是卵巢和输卵管长了癌肿瘤。

圈圈处为癌肿瘤,最下方为骨盆腔一团恶性肿瘤。院方提供
圈圈处为癌肿瘤,最下方为骨盆腔一团恶性肿瘤。院方提供

杨朝玮主任解释,这不是超音波没看出来,因为超音波看到的是器官的结构性,要看到结构性的异常,必须是癌病变已发展到一定程度;而正子电脑断层造影看到的是癌细胞的代谢性,在高感度药物引导下,能够看到恶性癌细胞吸收药物后的代谢会比较高,代谢后就呈现出造影的影像。

目前正子电脑断层造影技术已相当成熟,健保也对部份的癌症有给付费用,主要是帮助病患有机会在早期转移或复发时就能发现异常,即时安排最适当的后续治疗。

杨主任说,譬如有人做了癌症指数健康检查后,发现自己的癌症指数偏高,立刻陷入愁云惨雾之中,因为只告诉你癌症指数偏高,但不知身体哪个部位罹癌,是多么痛苦的事,在他执行正子电脑断层造影的个案中,帮了不少民众找到癌症部位,经即时治疗都会有较好的成效。

这位78岁的老妇人经手术切除罹癌的卵巢和输卵管后,也接受化学药物治疗,追杀逃窜的癌细胞,目前身体状况良好,子女家属希望老妇人活得快乐又健康。


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