亚洲大学附属医院牙科部主治医师杨晋瑜指出,一般来说,正门牙恒齿的出牙时间约介于6至8岁,因此家人误以为患者缺牙症状可能只是「长得比较慢而已」,于是没有特别在意,直到发现孩子因为缺牙没有自信,且开始抗拒上学,这才意识到问题严重,连忙带来就医,详细检查后发现原来是阻生齿惹的祸。

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杨晋瑜表示,相较其他牙齿,上颚正中门牙阻生的发生率极低,仅仅约1/500,其中单侧发生率远远大于双侧,常见原因为多生牙阻碍或牙胚异位,但若在幼年时曾有撞伤门牙病史,也可能会增加门牙阻生的风险,此外部分罕见疾病如锁骨颅骨发育不全,往往也会伴随著阻生门牙。

他强调,门牙阻生除了会影响美观,还可能导致牙齿中线偏移、牙根弯曲,甚至影响同侧侧门牙及犬齿萌发,若延误处理,除了增加治疗的时间及难度外,更严重者可能需要将门牙拔除,后续只能制作假牙牙桥或是植牙复型,如能及早发现并妥善治疗,大部分病人都会有相当良好的预后,在成年后也看不出以前阻生的痕迹。

经安排电脑断层评估后,建议以开窗手术合并搭配局部矫正治疗,首先会诊口腔颚面外科医师,将阻生上颚正中门牙以开窗手术方式露出,后续在上颚局部牙齿黏上矫正器,以矫正线牵引阻生牙,之后每3周至1个月回诊调整,等到将阻生门牙拉至正确位置后,再进行第二阶段重复微调,达到回复发音及咬合功能正常、外表美观等效果,整体治疗约需持续1年。

经过完整的治疗后,张小弟和他的家人都非常满意治疗的结果,张小弟终于可以绽放灿烂的笑容,妈妈也笑说:「孩子讲话不会再漏风了!」杨晋瑜建议,若发现家中孩童已开始就读国小三年级,但正中门牙仍未萌发,甚至连两侧的侧门牙恒牙都已经萌发,就需要尽早就医寻求专业协助。

医师将阻生上颚正中门牙以开窗手术方式露出,后续在上颚局部牙齿黏上矫正器,以矫正线牵引阻生牙。亚大附医提供
医师将阻生上颚正中门牙以开窗手术方式露出,后续在上颚局部牙齿黏上矫正器,以矫正线牵引阻生牙。亚大附医提供
杨晋瑜医师说,小孩若小三时正中门牙仍未萌发,就需要尽早就医寻求专业协助。亚大附医提供
杨晋瑜医师说,小孩若小三时正中门牙仍未萌发,就需要尽早就医寻求专业协助。亚大附医提供

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