6旬妇罹糖尿病20年！肾丝球过滤率剩8　中西医合疗免除洗肾危机

中医大附医廖元敬医师指出，由李女士病例可见长期患有糖尿病的病人更需格外注意肾脏病变的风险。除了肾脏病外，糖尿病也是在病人接受血液透析的主要原因，若肾丝球过滤率下降，死亡率有增加趋势。李女士当时血压偏高169/80，食欲差，低血钠132，高血钾5.4，到院后偕同吴美瑶医师使用「全民健康保险中医慢性肾脏病门诊加强照护计划」，并合并肾脏科张育瑞医师门诊的西医疗法。

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张育瑞医师说明，李女士西医常规治疗包含降血糖、降胆固醇等药物，配合饮食及中医治疗，这两年来血糖、血脂、电解质越来越进步，精神及体力也越来越好。

中医部吴美瑶医师强调，心血管疾病的风险因子包括性别、高血压、糖尿病、高血脂等。随著年纪增加，心血管事件发生率也会随之上升，其中慢性肾脏病本身就是一个重要的独立因子，随著慢性肾脏病严重度增加，肾丝球过滤率下降，心血管事件风险大幅增加。

根据院内2007至2016年已在「中医药国际学术电子期刊 (JTCM) 」发表的研究资料，除了西医的常规治疗外，中医使用活血化瘀的丹参、川七抗发炎、抗氧化、改善肾脏微循环，合并济生肾气丸或是知柏地黄丸能使早期糖尿病肾病变患者肾功能、蛋白尿稳定改善。中西医合疗，除稳定肾功能外，可以降低心血管事件的总死亡率七成，及长期心肌梗塞、心脏衰竭的发生率。

中、西医术业有专攻，许多病人除了接受西医诊治，也会寻求中医治疗。中医大附医自2020年起参与「全民健康保险中医慢性肾脏病门诊加强照护计划」持续就诊一年以上的患者，甚至是第四、第五期中重度肾病变患者，合并中西医治疗针对体质差异，可增强疗效，改善生活品质。