以为是一般腹痛竟是致命血栓！20岁女因「这药物」引发三重血管危机

杨医师解释，腹腔内的血液循环对肠道健康至关重要，脾静脉和上肠系膜静脉汇合成肝门静脉，与心脏的下腔静脉相通。如果这些静脉阻塞，将导致肠道血液回流受阻，进而引起肠道水肿、血液循环不良，甚至缺血，表现为腹胀、恶心和腹痛。在过去，由于未能及时处置，约有40%的患者因此死亡，而现代医疗技术的进步已使死亡率降至10%以下。杨医师指出，静脉栓塞可发生于双下肢等多处部位，危险因子包括遗传性凝血异常、癌症、手术、长期卧床等。避孕药中的荷尔蒙会增加体内凝血因子的浓度，使血栓风险增至正常人的四倍，尤其在有家族史的情况下，风险更高。

静脉栓塞的诊断依赖症状及病史询问，并通过电脑断层扫描检查。治疗方法包括抗凝血药物、溶栓手术和取栓手术。大部分患者在抗凝血药物治疗下，80%的血栓可被溶解。溶栓手术或取栓手术的选择则取决于病情的紧急程度。以张小姐为例，由于她患的是急性静脉血栓，医疗团队首先注射24小时的抗凝血药物，但因其腹痛未解且栓塞范围广泛，决定进行溶栓手术。手术过程中，因三条静脉无法直接给药，医师将导管沿腿部动脉送至上肠系膜动脉，再将药物注入动脉，由血液回流至栓塞静脉。24小时后，张小姐的不适症状显著改善，血栓部分溶解，最终顺利出院，改以口服抗凝血药物治疗并定期追踪。

 

杨凯文医师提醒，静脉栓塞并非罕见，应注意以下几点来减少其发生风险：

1.保持均衡饮食、适度运动，避免长时间不活动（如长途飞行或乘车）和戒烟。

2.若有慢性疾病，如糖尿病、高血压、心脏病，应积极管理和控制，定期检查和回诊。

3.有血栓家族史或其他高风险因素者，应咨询医生进行血栓风险评估，并在必要时采取预防措施。女性在使用避孕药前，也应咨询医师评估风险。