9旬嬷心肺功能差　神经阻断术助攻骨折手术

86岁张姓老妇今年6月底不慎跌倒，支撑时造成右手腕闭锁性粉碎骨折，家人紧急将其送往博田国际医院就医。张富淳医师表示，由于病患的心肺部功能与骨质状况都不佳，且心律不整长期服用抗凝血剂，与家属沟通暂停服用抗凝血剂5天后，再施以骨折固定手术。

张富淳与麻醉科主任吴明政考量病人的身体状况与手术术式，因而决定采全身麻醉下进行骨折固定手术，并搭配超音波定位神经阻断术减痛，降低手术中全身麻醉药物剂量，减少全身麻醉药物造成之并发症，顺利完成手术。

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7月中旬，另名91岁林姓阿嬷身体状况及骨折原因、部位皆与前述患者相似，差别在于未服用抗凝血剂，骨科团队与麻醉科团队再度采取相同模式进行手术。两名病例术中、术后皆无疼痛感，除口服止痛药外，无施打任何静脉止痛剂。术后恢复快速，目前复原状况相当良好。

吴明政主任指出，超音波定位神经阻断术是经由超音波精准定位特定神经或神经丛，注射低浓度的局部麻醉药物，对于心肺功能不佳或心律不整的高龄骨折病患，除降低手术中血压飙高与流血过多等整体手术风险外，更可大幅减少术中/后的伤口疼痛。超音波定位神经阻断术适用于各类手术的病患，能有效减缓术后疼痛，提高手术周期的舒适度。神经阻断术减痛除减少全身麻醉药物剂量之外，亦能有效减少降低术后疼痛之状况。由于骨折与人工关节换置术后疼痛度较高，施打神经阻断术除有效降低疼痛之外，更有助于减缓术后下床进行相关复健动作所造成的伤口拉扯疼痛。