吕谨亨医师解释,尿失禁分成几种类型,包括急迫性、应力性、满溢性和混合性尿失禁。膀胱过动是男女尿失禁的常见原因,这种状况下,膀胱变得极度敏感,一有尿意就憋不住,甚至不到一小时就想上厕所。天冷或遇到冷水时特别容易发生。治疗上可用药物控制,搭配骨盆底肌肉训练降低敏感度,严重的病患则可能需接受磁波椅或膀胱肉毒注射治疗。
男性则多因摄护腺肥大导致尿失禁。随著年龄增长,摄护腺肥大会压迫尿道,导致小便困难,出现尿速变慢、尿不干净等问题。随著膀胱负担加重,逐渐会引发尿失禁。针对这类患者,医师可以建议服用药物,或考虑摄护腺水蒸气消融术等较新颖的手术,这些疗法能避免传统手术的副作用,显著改善频尿、夜尿等不适症状。
女性常见的尿失禁则是「应力性尿失禁」,通常在咳嗽、打喷嚏或大笑时会漏尿,尤其是经历过生产的妇女较容易出现此问题。男性也可能因摄护腺手术引发应力性尿失禁,治疗选择有凯格尔运动、药物、磁波椅,若效果有限还可接受尿道填充注射或尿道悬吊手术。此外,吕医师提醒,有些高龄族因服用降血压药物会导致膀胱与尿道松弛,加剧压力性尿失禁。
吕医师强调,尿失禁其实就像水龙头松了,大多数情况下都可以透过医疗手段来修复。早期就医能改善症状,帮助患者找回干爽自在的生活。
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