大里仁爱医院一般外科巫奕儒医师表示,疝气俗称「脱肠」,由于构成人体腹壁的肌肉及筋膜受伤、老化或先天性缺陷而变薄弱或缺损,产生向外凸出的现象。最常发生部位在鼠蹊部上方、肚脐、腹部等。导致疝气的原因包括有肥胖、久站、怀孕、突然或长期负重工作、慢性摄护腺肥大、慢性便秘与长期咳嗽或打喷嚏等。站立时,凸出的肿块会觉得明显或疼痛,当躺下就会消失。

巫奕儒说,疝气也能造成缺血性坏死及并发症,因周围肌肉组织绞勒,使移位器官的血液循环被勒压阻断,变成「嵌顿式疝气」,这时就要马上进行治疗或动手术,否则可能会因此致命。

快黏式人工网膜及生化固定钉,可减低疝气复发机会。大里仁爱医院提供
快黏式人工网膜及生化固定钉,可减低疝气复发机会。大里仁爱医院提供

很多病患因害怕手术治疗,去购买所谓的「疝气带」,或类似的围堵装置来限制突出,但其实这种压迫束紧的设备,可能会影响局部血液的循环,对于突出的肠道、附近的精索及腹壁组织也会造成伤害,所以医界普遍不赞成。

巫奕儒表示,疝气除了手术之外,并没有任何一种药物或其他方式可治愈。现今医学科技进步,绝大部的疝气患者都可以透过微创腹腔镜手术,以内视镜方式进行修补手术,加上「快沾式人工网膜」铺设与可吸收生化固定钉,加强修补腹壁强度,减低疝气复发的机会。

 

微创腹手术与传统治疗疝气手术的比较。 大里仁爱医院提供
微创腹手术与传统治疗疝气手术的比较。 大里仁爱医院提供

他说,过去传统手术治疗疝气,对于两侧腹股沟疝气的患者伤口加起来有10多公分,且因伤口大、疼痛多,手术将受损组织互相缝补起来,其产生的张力容易造成术后疼痛,有10%-15%的高复发机率,甚至因伤口疼痛影响解尿,需插导尿管排尿,或须住院修养一周,且须3个月后才能搬重物。而微创腹腔镜手术有伤口小、疼痛少、复原快的特性,双侧疝气也使用一样的微小伤口。一般病患可以在1~2天之内出院,第二天即可正常活动,一个月后即可回去搬运重物,或从事剧烈运动。 

巫奕儒提醒,若有疝气问题应及早手术,微创腹腔镜手术安全又快速,提早摆脱生活不便,提高生活品质,也能避免发生肠道缺血坏死的并发症。

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