刘忠一指出,在长庚体系第10,000例执行达文西手术的病患为一位60多岁男性,本位病患确诊确诊摄护腺癌早期,一般治疗方式包括手术、放射线、荷尔蒙等,但考量切除病灶对于后续病情控制较为有利,因此该为病患同意自费执行达文西手术。
针对达文西手术的使用情境, 嘉义长庚医院副院长黄文诗表示,达文西手术其实就是用机械手臂取代人手操作,并透过镜头,让医师有近似于「深入病人体内」的视觉,可透过调整镜头位置来减少死角,让手术更精准,只要是内视镜能做的手术,达文西手术基本上都能做。
基隆长庚开刀房主任黄挺硕则表示,如胆囊切除等手术腹腔镜就已经足够,但若处理到胰管等细小部位,因为周边上有其他器官,具有立体感视觉的达文西手术更有助于手术进行,且全由手术医师掌镜,与需要助手掌镜的腹腔镜相比,较不会出现配合上的问题,且机械手臂有关节、可以做细部切割、组织分离,比起不方便转弯的腹腔镜,更能灵活进行手术。
此外,刘忠一说,达文西手术的另一大特点是伤口小、恢复快,以摄护腺癌手术来说,经达文西手术治疗的患者,最快3到4天可出院,尿管配戴时间约为1周,且术后尿失禁风险较传统手术低,传统手术患者则最快1周可出院,但尿管配戴时间可能长达2周,故有大约一半的早期摄护腺癌患者会选择使用达文西手术进行治疗。
刘忠一指出,长庚体系将引入一套最新应用程式,只要医师有注册,就可以记录医师在执行达文西手术的各项数据,如手术时间、使用器械、突发状况等,并进行综合性的分析,医师术后可在系统查看整场手术中的工作时间轴,知道自己整场手术耗时多久、器械使用细节等,而针对医师的长期手术情况,则可查看医师长期以来的手术时间分布、主要手术类型,借此了解医师的训练曲线,并可查看全台医师的平均情况。
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