台北荣民总医院妇女医学部主任、中华民国妇癌基金会董事长王鹏惠说,子宫颈癌初期一般症状不太明显,可能是分泌物变多,或不正常出血、性行为后出血等,但他强调,不是出现这些症状就等于子宫颈癌。

王鹏惠呼吁,透过「6分钟护一生」的子宫颈抹片检查,以人类乳突病毒(HPV)筛检,有助于早期发现「子宫颈癌前病变」(CIN),不过其实多数子宫颈癌HPV感染都是暂时性的,只要定期筛检,原则上大部分在零期前都可以被诊断出来。

血尿属晚期症状

至于出现血尿等症状,王鹏惠说明,这些都是比较严重的,因为子宫颈的位置就是在膀胱之下、直肠之上,因为肿瘤长得很大,压迫到这些器官才会出现相关症状,不过基本上会侵犯到膀胱或直肠,大概都是末期了,1至3期不见得都会有这些症状。

王鹏惠接著指出,子宫颈癌跟人类乳突病毒感染有关,只要会增加人类乳突病毒感染的都是高危险群,而吸烟及从事危险性行为等,也都会使风险增加,另子宫颈癌跟家族遗传则不太有相关性。

与HPV感染息息相关

治疗手段方面,王鹏惠重申,最重要的就是避免子宫颈癌发生,所以希望在癌前病变阶段就早期发现并治疗,该阶段的治疗理论上较简单,包含子宫颈局部治疗,如冷冻、电烧、子宫颈锥状切除等,都是好的治疗方法。

王鹏惠也再次鼓励民众施打疫苗,因为子宫颈癌的确诊,还是跟HPV感染有关,且HPV型别非常多、感染后也没有终身免疫力,所以不会说得过1种就不会再得其他的。

国健署提供
国健署提供

早期治愈率高

而综观各期别的治疗方式,王鹏惠表示,1期或2期初,可借由手术治愈;超过2期,或者年纪太大禁不起大手术的患者,则会结合化学治疗与放射线治疗;晚期或者复发的个案,则会使用后线药物治疗,部分个案对免疫治疗的反应较佳,也会采取该疗法,治疗成功率优于传统化疗或放疗。

王鹏惠接著说明,根据国健署2020癌症登记报告,子宫颈癌的5年存活率,第0期为99.5%、第1期90.6%、第2期71.9%、第3期59.4%、第4期22.8%;他也强调,卫福部国民健康署提供30岁以上妇女子宫颈抹片检查,可降低约70%子宫颈癌死亡率,民众真的要善加利用。