老司机烟酒槟榔来者不拒　食道7公分肿瘤「吞口水都会痛」

亚洲大学附属医院胸腔外科主治医师刘柏毅表示，食道癌最常见可分为两大类，分别是鳞状上皮癌及腺癌，症状相同，最主要就是吞咽困难，但患者常常无法立即察觉病症，多半会先改变饮食习惯，例如避免食用较坚硬的食物，选择较软或是流质食物如面包、稀饭等，等到仅能进食流体食物，甚至连牛奶都喝不下去，才发现已是癌症晚期。

刘柏毅说，以该名患者为例，从开始发现吃东西有卡住感觉，到就医确诊食道癌第三期，时间短短不到6个月，所幸癌细胞仅局部侵犯严重，尚未全身转移，因此建议先同步接受放疗及化疗，并安排内视镜食道切除并重建手术，但若病情已发展至全身转移，则必须考虑放射线治疗、化学治疗、免疫治疗或细胞治疗等多管齐下，并进行肠胃造瘘手术提供肠胃道营养，以符合生理需求。

刘柏毅也提醒，依国内外医院报告，食道癌患者手术后到出院前之死亡率约5-10%之间，术后并发症机率约30-50%，手术后一般5年存活率更仅约为20-30%，若能早期发现食道癌的警讯提早就医，可望将5年生存率提高至50%，治疗痊愈机率也较大；若不接受治疗，会造成吞咽困难、出血或是食道破裂，并转移及侵犯邻近器官造成呼吸道狭窄、咳血、气管瘘管、动脉瘘管疼痛及极度虚弱等。

刘柏毅奉劝本身是抽烟、喝酒、吃槟榔等不良习惯的民众，万一察觉有吞咽困难、不时有呕吐感、喉咙卡卡、常久咳清痰或体重莫名变瘦等症状，都要尽快就医安排上消化道内视镜(胃镜)评估及切片，才能有机会早期发现挽回健康人生。