国健署指出,肺癌连续13年为癌症死因第1位,占111年癌症死亡人数的19.4%,而肺癌诊断期别攸关存活率,早期肺癌存活率可达9成,但第4期肺癌存活率仅剩1成,且近年女性罹患肺癌人数在高社经发展国家皆呈上升趋势,2020年肺癌个案有吸烟者占34.3%,其中男性肺癌63.9%有吸烟,女性肺癌仅6.3%吸烟。

杨政达指出,肺癌是沉默杀手,尤其是肺腺癌,初期几乎没有症状,肿瘤还很小时,就有可能转移到其他处、直接进入第4期,且肺癌晚期虽初步治疗会有效果,但几乎都会出现抗药性,前述3大特性使肺癌成为癌症第一杀手。

杨政达指出,若能在肺癌初期就发现并投入治疗,患者治愈率达9成,因此降低肺癌死亡率最好方法,就是早期发现、早期根除,且若只靠症状或胸部X光、抽血,发现时往往已经是晚期,高危险族群应该配合低剂量电脑断层(LDCT)检查,即使筛检正常还是要每一两年追踪一次。

国健署自去年推动LDCT肺癌筛检服务,提供具肺癌家族史与重度吸烟者2年一次的筛检服务,截至6月30日,共49,508人接受筛检,其中57.8%具肺癌家族史,38.3%为重度吸烟者,3.9%两者兼具,参与筛检者的女性有9成以上具肺癌家族史,男性以重度吸烟者为主,531名确诊肺癌个案,其中85.1%为早期个案,确诊肺癌者有99.4%(528人)已进行手术等治疗程序 。

杨政达表示,具有肺癌家族史的民众往往是看到亲人辛苦的过程,所以有更强的筛检意愿,相较之下吸烟者知道香烟是致癌物、觉得戒烟辛苦,所以不希望面对,筛检意愿相对低,而患者得知自己有异常时,有时会出现2种极端,一种是非常恐慌,另一种是视而不见,但这两种极端都是不可行,务必要跟医师讨论。

此外,杨政达提醒,有些高风险族群做完一次没有异常就以为是终身保险,但其实不然,目前每100位因高风险而进行肺癌筛检的民众中,就会找到1个肺癌个案,若以肺癌筛检目标人数50万人来估计,约可找出5000位肺癌早期患者,是台湾一年肺癌发生人数的三分之一。

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