近期传出多起以「教养」为名义、实则存在儿童虐待疑虑的社会事件,家长间也再度掀起一波育儿讨论,有也医师提到,部分家长会在孩子出现造成大人困扰的行为时,直接寻求医疗体系处理,宁可称孩子「生病了」,也不愿意相信自己的教养可能出了问题,其中过动症成为解释孩子「不乖」行为的主流。
国卫院神经及精神医学研究中心助研究员级主治医师林彦锋指出,近年来许多疾病逐渐被去污名化,比如各类成瘾,以前听了,会直接认为患者就是罪犯、是坏人,但后来在神经生物上看到证据,发现这些变化与大脑病变有关,这样的人其实需要医疗帮忙,到后来就出现了「过度医疗化」的情况。
对于家长遇到孩子不受控就找医生一事,林彦锋表示,家长发现孩子出现状况时,会受伤也会自责,但同样需要先把自己防卫起来、减轻自责情绪,「这是生病了,交给医生就好」是一种可能的解释法,但相信家长内心深处不是要推卸责任,只是一时间还无法接受自己某些做法真的有影响到小孩。
林彦锋指出,精神医学比较复杂,牵涉到生物性,也牵涉到心理状态与整个社会环境互动,但疾病定义的目的是让专业人员方便对话、确保彼此对话时的意义一致,或是在进行研究或医疗行为时沟通顺畅,并不是说某个疾病的成因,可以完全归咎於单一因素。
对于孩子表现异常,林彦锋说,其实多数情况到了医疗场域都是可以处理的,孩子的行为问题绝大部分都不需要药物治疗,透过亲子的调整,就可以有明显改善,除非很明显的过动等情况,才会使用到药物。
此外,「游戏成瘾」衍伸的行为异常也是家长相当担忧的问题,北市联医成瘾防治科专科医师林群指出,「成瘾」很重要的前提就是「影响生活功能」,「游戏成瘾」已经被列为一种疾病,有其判断准则,但需要精神科医师专科训练,透过会谈技巧,比较能做正确的判断和诊断。
若家长认为孩子行为变化可能与成瘾问题有关,林群表示,如果真的有疑问,还是建议找身心科、精神科评估看看,可能精神科医师评估后觉得还好,也判断不用吃药,透过心理咨商、心理治疗,聊聊人生中遇到的坎,也会有帮助。

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