头颈癌是国人常见的癌症之一,每年新增病例数超过一万人,是男性发生率第三位,死亡率第四位的癌症。常见的头颈癌包括口腔癌、口咽癌、鼻咽癌、下咽癌、喉癌等;头颈癌患者有超过九成过去曾有吸烟、饮酒或嚼槟榔的习惯,由于早期症状较不明显,有六成以上发现时都较为晚期。
台北荣总喉头颈科医师张嘉帆表示,过去对于晚期喉癌和下咽癌,以全喉切除手术为主,术后因气切孔呼吸,病人无法自然发声、不能游泳、丧失嗅觉、流鼻水、拧鼻涕困难,肩膀和头颈运动困难、怕热食、饮食吞咽困难等,生活品质变差。
近年来,器官保存的观念逐渐在头颈癌治疗蓬勃发展,许多合并化学治疗及放射线治疗的组合陆续被提出,张嘉帆指出,虽然也可达到与全喉切除手术相同的存活率,但长期追踪也发现超过四成的病患有口干、吞咽困难等副作用。
台北荣总研发「前导式化学治疗组合」,先让咽喉癌肿瘤范围缩小,再以经口二氧化碳雷射显微手术将残余的肿瘤切除,不需切除全喉,维持病人治疗后说话、吞咽、呼吸等重要生理机能,同时达到肿瘤局部控制的目标。目前已施行近10年,3年存活率可达到七成,同时提升喉部保留率近五成,提供病人另一种选择。
张嘉帆提醒,头颈癌之致病原因,大多和抽烟、喝酒及嚼槟榔习惯有关,所以要避免接触这些致癌因子,尽快戒除前述习惯,而头颈癌病患约六成以上都有颈部肿块,若有摸到颈部有异状,也请立即就医,期能确定诊断,及早治疗。
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