健保署表示,冠状动脉为供应心肌细胞的血管,当冠状动脉血管因钙化或斑块而狭窄时,可由经皮冠狀动脉扩张术或冠状动脉血管支架放置以撑开血管壁,避免血管再狭窄。据统计111年进行经皮冠状动脉扩张术件数约61,371件,约8成会并同使用冠状动脉血管支架。
当冠状动脉血管具有严重钙化之情形,使用气球扩张导管可能无法充分扩张血管,导致无法顺利置放支架。因此,健保署特别委托财团法人医药品查验中心进行医疗科技评估(Health technologyassessment)研究,研究报告显示美国心脏学院、美国心脏协会、美国心血管造影和介入学会共同发布2021年冠状动脉血管重建指引对严重钙化或纤维化病灶之治疗建议,使用旋磨切除术进行斑块塑形可有效改善介入过程的成功率,而除了旋磨切除术外,也可考虑使用切割气球或冠状动脉内碎石术。
健保署为提供治疗冠状动脉严重钙化情形更具临床效益的治疗选项,在健保财务可负担下,与中华民国心脏学会及台湾介入性心脏血管医学会持续为提升病人医疗安全及医疗照护品质共同努力,透过加速研议将冠状动脉斑块切割气球导管与旋磨切除系统纳入健保给付,以符合临床需求,并经112年9月召开之「全民健保药物给付项目及支付标准共同拟订会议(特材部分)」讨论通过,自112年12月1日纳入健保给付。估计冠状动脉斑块切割气球导管健保1年将投入1.29亿,约有9,490名病患受惠,旋磨切除系统健保1年将投入0.57亿,约有1,280名病患受惠。
石崇良署长表示,由于医疗科技日新月异,新医材种类众多,倘新医材具临床实证效益、可达预防疾病恶化、提升安全性及医疗品质或属临床缺口,健保署基于增进全体国民健康的宗旨,将持续努力将具有临床实证效益且临床治疗必要的新医材纳入健保,妥适运用医疗资源于不同科别领域,以达到精进医疗照护品质及守护全民健康福祉
的目标。