健保署署长石崇良指出,台湾目前65岁以上占全国人口17.5%,2025年迈入超高龄社会,将超过20%,台东地区人口老化、地形狭长,交通不便,对于居家医疗服务需求更显迫切。2016年起推动「全民健康保险居家医疗照护整合计划」,由医疗院所提供「一般居家医疗」、「重度居家医疗」、「安宁疗护」3阶段连续性的居家医疗照护。

台东都兰诊所成立于2017年,是台湾第一家以在宅医疗为核心运作的诊所,近几年除了居家医疗,特别著重在宅住院,运用远距科技让在宅住院更便利。健保署研议2024年第二季试办「在宅急性照护」,正由在宅医疗领域专家组成委员规划,其中台湾在宅医疗学会理事长余尚儒医师为副召集人。

都兰诊所院长余尚儒说,都兰诊所的健康照护模式强调家属和所有村民都是最好的团队,在宅医疗强调团队合作,因为在宅住院的时候需要很多陪伴和照护,使用远端照护的时候家属扮演很多角色,让家属学会操作使用监测,有助成为医疗团队的伙伴。

台湾将于2025年迈入超高龄社会,余尚儒希望都兰诊所的健康照护模式可以推广到台湾各个偏乡解决照护需求。石崇良表示,高龄化社会一大挑战就是失智者照护,失智者很排斥陌生环境,造成就医障碍,若能在熟悉的环境中接受治疗最合适,不过需要相关配套措施,例如透过科技、穿戴装置远距监测病人,家属共同协助,让家里跟医院一样。

都兰诊所院长余尚儒访视一位住在山谷里的93岁阿嬷,有颈椎骨刺手术、糖尿病及慢性肾脏病。林芳如摄
都兰诊所院长余尚儒访视一位住在山谷里的93岁阿嬷,有颈椎骨刺手术、糖尿病及慢性肾脏病。林芳如摄

失智症照顾者林先生表示,自从哥哥七年前过世,他一肩担起照顾母亲的责任,但去年起母亲状况愈来愈差,无法行走,连坐轮椅也困难,带母亲回诊也愈来愈辛苦,去台东马偕医院看诊通常需要花上半天时间,光是扶母亲上车就很困难,好几次自己也闪到腰,就医等待过程,母亲因体力和精神都不舒服一直嚷嚷要回家。

直到姊姊告知都兰诊所有提供在宅医疗服务,林先生抱持试试看的心情申请,去年10月起,母亲接受都兰诊所居家医疗照护,免再大费周章去医院回诊。今年农历年后,母亲出现发炎状况,医师透过仪器远端监测母亲翻身状况和血氧、血压、心跳数值,每次都有一位医师和两到三护理师来访视,打针也在家里完成。

林先生感觉找到依靠,原来自己担心的照顾问题都有人事先想到,并且救赎我,让我在工作和照顾母亲之间得到最好的解决方案,母亲的病情稳定到今年五月份,生命最后一刻也遵照母亲的希望没有无效插管急救,享寿86岁。

医师可透过仪器远端监测居家医疗个案的血氧、血压、心跳数值。林芳如摄
医师可透过仪器远端监测居家医疗个案的血氧、血压、心跳数值。林芳如摄
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