急诊发现林先生的肾功能异常,肌酸酐高达8.1 mg/dl,需立即洗肾。他同时有泌尿道感染、低血压、肝功能异常以及急性呼吸衰竭。由于病情危急,医生怀疑是钩端螺旋体感染,立即给予抗生素治疗、插管并进行洗肾。数日后,林先生的病情逐渐好转,肾功能恢复至正常,后来抽血报告证实是钩端螺旋体感染所引发的疾病。

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台北联医忠孝院区感染科主任王登鹤指出,钩端螺旋体是由鼠、犬、猪、牛等动物携带,属于第四类法定传染病,感染源通常来自动物的尿液,会污染水源和土壤,进而透过皮肤伤口或接触被污染的环境感染。农夫、渔民、厨师及食品工人等高风险族群容易受感染,严重时会引发肺出血、黄疸、肾衰竭等,死亡率可达5-10%。

今年至5月中,全台共出现7例钩端螺旋体感染病例,虽然这种病在台湾并不常见,但容易被忽视而延误诊断,可能导致致命后果。王主任呼吁,对于发烧、肢体疼痛、黄疸或肾衰竭的病人,医师应该考虑钩端螺旋体感染,及早诊断并治疗才能避免悲剧发生。


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