政府要新冠轻症居家 她领不到5万住院理赔!怒告富邦结果出炉
【记者丁牧群/台北报导】中央流行疫情指挥中心去年4月为保留医疗量能,宣布新冠轻重症分流,轻症者居家照护不用住院,投保富邦防疫险的翁姓女子同年5月3日确诊,事后领到确诊理赔金10万元,没领到住院理赔,她认为富邦产险原本公告「住院日额保险金从宽认定」,后来却改为没住院者「限定4种新冠用药才理赔」,违背诚信原则及《消保法》,对于被保险人显失公平,控告富邦求偿5万5000元,但台北地院判翁女败诉。
【记者丁牧群/台北报导】中央流行疫情指挥中心去年4月为保留医疗量能,宣布新冠轻重症分流,轻症者居家照护不用住院,投保富邦防疫险的翁姓女子同年5月3日确诊,事后领到确诊理赔金10万元,没领到住院理赔,她认为富邦产险原本公告「住院日额保险金从宽认定」,后来却改为没住院者「限定4种新冠用药才理赔」,违背诚信原则及《消保法》,对于被保险人显失公平,控告富邦求偿5万5000元,但台北地院判翁女败诉。
【记者林巧雁/台北报导】针对外界希望放宽癌友门诊治疗可比照「住院」医疗理赔,寿险公会今日声明指出,融通理赔将违反契约精神,并影响多数既有保户权益,恐造成防疫保单后再一次乱象。
【记者林巧雁/台北报导】卫福部希望保险业者研议放宽癌症险理赔,协助解决癌症患者旧保单不理赔门诊治疗争议,研究是否采附带或修约等方式解套,比如提供门诊或弱体保单。不过业者私下表示:「行不通」。
【记者林巧雁/台北报导】宏泰人寿近期推出职业类别1至6类皆可投保的定期险,除了意外险的基本给付项目之外,满期而保单有效的情况下,即可返还应缴保险费总和的固定比率的金额。
【记者林巧雁/台北报导】近来传出卫福部健保署严查短期住院,下令禁止医师不得为使用口服标靶、门诊化疗的癌友安排住院,病友因此无法申请保险负担大增。保险局今日说明,市面上的癌症保单分为一次给付或住院理赔,理赔保障不同。
【记者林巧雁/台北报导】国泰产险1日在官网公告,因新冠肺炎确诊者99.5%为轻症,医疗量能也已恢复常态,即日起有关防疫险理赔将依医疗行为审核理赔。意思是须真有住院行为或是抗病毒药才能申请住院金理赔。
【记者王良博、秦富珍/台北报导】北捷南港机厂变电站上月在年度维护作业时发生一起严重工安意外,3名员工因感电事故烧伤,其中最严重的林姓领班全身63%二度至三度烧伤,至今33天还住在加护病房,已历经4次清创植皮手术。林姓领班妻回忆事故当天,「丈夫晚上10点多去上班,半夜4点接到警察通知才知出事了!一度发病危通知。」丈夫撑过去幸存了,但家中经济支柱垮了,林太太说:「北捷给了3万元红包就没下文了,先生后续要面临庞大的医疗复健费用最让我心惊,现在要靠安眠药才能入睡,每当接近加护病房探病时间,就会身心症状发作。」 北捷对此回应,员工医药费一定会全权负责,医院通知缴款就会派专人前往支付。
【记者林巧雁/台北报导】整体防疫双险理赔已逾1135亿,业界甚至估算上看1500至2000亿,继国泰产、中信产公告住院理赔从严,只赔抗病毒药物之后,兆丰产预计今日傍晚已公告跟进。
【记者林巧雁/台北报导】媒体报导商业医疗保险的保单设计未跟上医疗科技、治疗方法及新药进步,规定必须住院才能给付,导致可门诊治疗的癌友,为了负担自费药物,被迫住院才能申请自费药物的保险理赔,却造成健保、癌友与医院三输。寿险公会提出五点说明,澄清外界对于保险本质与商品设计的误会。
【记者林巧雁/台北报导】6大产险防疫保单的住院日额理赔全限缩!国泰、富邦、中信、兆丰、明台、泰安等多家产险今日宣布,即日起防疫保单住院日额理赔,全面回归保单条款规定,确诊者须住院才给付住院日额保险金。
【记者林巧雁/台北报导】富邦产险为去年防疫险最大苦主,富邦金控总经理韩蔚廷今日在法说会后受访表示,富邦产2022年理赔金额733.24亿元,若加上今年理赔金额已接近900亿元。
【记者林巧雁/台北报导】中信金今天举行法说会,中信金受到防疫险理赔10月出现亏损,也已提存143亿,中信产已亏逾140亿,外界关心明年中信金是否会发放股利?中信金总经理陈佳文表示,中信金明年仍有能力发股利,至于发多少仍要看年底结算,与主管机关讨论。
【记者林巧雁/台北报导】继国泰产10月1日宣布限缩防疫险住院理赔日额条件,居家轻症改为抗病毒药物才理赔,中信产今天也公告跟进。在此之前,富邦产、旺旺友联产、和泰产等,原本理赔就是这样要求,现在市场仅剩少数兆丰产连普拿疼都赔。
【记者林巧雁/台北报导】国境解封迎接海外旅游潮,若担心出国确诊需支付昂贵医疗费用,除了万事达卡世界卡与兆丰银指定信用卡附加确诊医疗理赔之外,目前仅有安达产险提供的海外突发险保障涵盖新冠肺炎确诊,其他产险皆除外不理赔。
【记者林巧雁/台北报导】金管会昨日公布7家保险公司9月底净值低于3%,国寿也是其中之一,业者盼会计财报重分类被外界质疑粉饰太平。国泰金总经理李长庚今日受访指出,他支持政府监理宽容措施,国寿的资本适足率(RBC) 300%,经营体质没问题,净值比下降是因为财报空窗期造成。