台每年30万人用显影剂
根据健保署资料，我国每年接受电脑断层(CT)造影并使用显影剂者，约有4.3万人，而进行磁振造影(MRI)并使用显影剂人更多达26.2万，且近3年来有持续增加迹象。
此外，健保署统计也显示，近3年来健保检查、检验费用申报点数逐年增加，自2019年的915.7亿点增加到去年的939.1亿点，CT与MRI分别占相关费用申报点数的11%与7.6%，并在去年申报点数分别达到105.8亿点与71.5亿点。
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证实显影剂提高失智机率
台中荣总内科部主任吴明儒说，根据以往统计，台湾每年新增长期透析的洗肾人口约1万人，且第一次透析前2周、曾露暴显影剂的比例高达24%，另有多项研究指出显影剂对肾脏带来的风险，而肾脏病变多与小血管有关，且有研究证实肾脏常伴随脑部小血管伤害，因此推测显影剂除会造成已知的肾脏伤害外，可能也对失智症的发生有影响。
为了解显影剂与失智症关系，吴明儒表示，他和研究团队透过健保资料库进行大数据分析，先收集2001年所有30岁以上、约1100万笔资料，再排除收案前已曝露过显影剂、做过脑部检查、已患失智症、有中风病史的族群，及资料不完整的个案，接著整理出收案后10年内有用过、没用过显影剂者各约146万人，并追踪这2大群人这段期间发生失智症的情形，结果发现，做过显影剂检查者，10年内罹患失智症的机率，会比没做过者高出1.09倍。
血管性失智和显影剂关系更强烈
此外，失智症分为阿兹海默症与血管性失智症，后者与显影剂的关系更强烈，这项研究发现，若曾有显影剂暴露，血管性失智的发生率会比未暴露者超出3.66倍。血管性失智和显影剂关系更强烈。
吴明儒说明，显影剂造成失智症发生，可能是其让血液变得更黏稠，进而提高血栓形成机率，且显影剂对于部分血管具有毒性，因此有潜在小血管问题者，使用显影剂后更易受伤，这也和血管性失智的学理一致。
另吴明儒提到，有放射科医师进行脑部检查时发现，部分病人使用显影剂后，脑部会有显影剂渗透的情况，但照理来说，脑部受到「血脑屏障」保护，不应有此现象，推测可能是病患先前已有脑部受伤或其他原因，导致血脑屏障不够完整，这时若又让显影剂直接影响脑部，才造成失智病风险上升。
新型显影剂仍会提高失智风险
针对年龄相关风险分析，吴明儒说，全台约30万人患失智症，其中阿兹海默症约占54%、血管性失智症23%，其他约10%是混合因素，而在没有暴露显影剂的族群中，30至49岁失智症发生机率为0.01%、65到74岁为0.85%，有显影剂暴露的族群则分别是0.09%与4.55%，虽整体发生率不高，但数据显示，年轻时若用过显影剂，带来的失智风险还高于老年才用显影剂。
对于显影剂的使用，吴明儒强调，现在临床使用的显影剂已较早年进步许多，大多是等渗透压、非含碘显影剂，但仍会提高失智症风险。
多喝水、多排泄自保
不过吴明儒也强调，民众不必恐慌，最重要的是做好使用前、后的保护措施，使用前多喝水、使用后多排泄，减少显影剂在体内的残留时间，并和医师多沟通、了解有无检查必要，若有替代方案，就不急著做显影剂检查。
吴明儒呼吁，所有医师都应注意显影剂的使用风险，除已知对肾脏、脑部副作用外，还要注意老年失智的可能性，也建议所有医疗系统对显影剂使用抱持更严谨态度，未来若有更好的材质协助诊断，也希望能提供给病人使用。
健保署长李伯璋坦言，相关费用对于健保来说是非常沈重的负担，且近期检验资料发现，有病人甚至一年做了69次的电脑断层，平均每周做超过一次，过多的辐射曝露更可能加重影响病患健康，也消耗大量健保资源，连带恐导致其他医疗行为无法取得合理给付，是亟须检讨的问题，盼疫情趋缓后尽快落实部分负担、使用者付费的措施。
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