台北市立联合医院阳明院区复健科主治医师邱湣淇指出,运动可以促进胰岛素分泌,降低胰岛素阻抗性,使肌肉利用周边血糖,进而达到降低及控制血糖的效果。不过应避免空腹或剧烈运动,以防低血糖。

低血糖除了容易发生在运动期间、运动刚结束时,运动后12小时内也可能发生,邱湣淇提醒,若出现颤抖、无力、冒冷汗、焦躁、手及嘴部麻刺感、饥饿感等症状,应立刻停止运动,并补充糖分。严重低血糖症状如头痛、视觉模糊、心智迟钝、混乱、健忘、抽筋及昏迷,则应尽速就医。

邱湣淇建议,运动前、中、后皆应测量血糖,运动前的血糖最好落在90-250毫克/每毫升,若低于70毫克/每毫升则不宜运动。另外,根据运动时间调整注射胰岛素时间、注射剂量及碳水化合物摄取量,如果预计在胰岛素作用达到高峰时运动(通常在施打后2-3小时内),则须减少速效或短效胰岛素的剂量。

控制不良的第一型糖尿病友,高血糖会引起多尿导致脱水,造成体温调节异常及血糖更升高,伴随无力、疲累、口渴、呼吸有酮酸气味等现象,因此,这类病友运动期间应严格监控血糖及补充适量水分。

糖尿病常引起视网膜和周边神经病变,邱湣淇表示,若有视网膜病变,应避免高强度有氧运动或阻力训练,或其他会造成血压过度上升的活动,例如跳跃、撞击、头下脚上及憋气,以防玻璃体出血。

若有周边神经病变,因病人感觉异常,运动时需保持足部干燥,使用气垫、矽胶鞋垫或穿袜子,每天检查足部避免产生水泡、溃疡甚至截肢问题。

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