泌尿科医师吕谨亨指出,该病患过往对于小便变少、断断续续的感觉不以为意,但是最近觉得身体越来越容易疲倦,较以前虚弱,加上开始有泡泡尿,尿量减少。担心之下,来泌尿科检查,并且本身没有糖尿病、高血压问题,进行超音波检查后发现摄护腺肥大已经接近芒果般大小,膀胱更是从正常的球形,退化成圣诞树的形状,甚至抽血检查发现,肾功能已经恶化到第四期的慢性肾衰竭。

吕谨亨紧急帮病人放尿管,流出了1000多毫升的小便,放完尿管,病人才感觉,膀胱放松后,他平常腹胀的感觉改善了,原来,他一直带著一大颗水球在生活。同时该病患放完尿管后,肾功能有改善,但已经无法回复到完全正常。之后经过手术,解决摄护腺肥大的问题,也避免肾脏膀胱持续恶化。

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吕谨亨解释,很多人只听过摄护腺,不知道摄护腺肥大的严重性。摄护腺在男性身体内,膀胱跟尿道中间,紧紧包裹住尿道,看不到也摸不到,小男婴刚出生时,摄护腺大小像一粒豌豆,青少年像樱桃,随年龄增长,男性荷尔蒙继续分泌,摄护腺会不停的增大,正常摄护腺大小约为20公克的荔枝、栗子状腺体,50岁之后以每十年增加6克的速度生长,每个人变大的速度不一样。

吕谨亨指出,摄护腺肥大如果开始压迫尿道,就可能会造成小便困难,频尿、频尿、尿失禁、血尿、夜尿。接著膀胱会开始退化,肾脏尿液运送困难,接著肾水肿,肾功能变差,最严种可能需要洗肾。

吕谨亨表示,过往男性较难接受手术的原因是担心治疗后「雄风不在」,这是因为传统电刀或雷射摄护腺刮除术,容易有逆行性射精、尿道或膀胱颈狭窄、出血、伤口疼痛,甚至影响性功能的并发症。

不过吕谨亨指出,目前有新式摄护腺手术,像是【摄护腺水蒸气消融术】、【摄护腺拉提术】,适合20~80克的摄护腺,甚至有研究用在100克的摄护腺,治疗效果都很好。因此,早期的摄护腺肥大可以提早介入治疗,至后就不需要再服用摄护腺的药物,不但不损害性功能,还可以改善频尿夜尿,提升生活品质。


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