腹主动脉瘤是由于血管壁退化或疾病引起的膨胀或变形所致,常被称为「人体隐形炸弹」,男性发生的机率是女性的四至五倍,尤其是在年龄超过65岁的人群中,约有5%至8%的男性会患上腹主动脉瘤。这类瘤体通常没有明显症状,除非瘤体过大压迫其他器官或临近破裂时,才会出现如腰痛、肚子痛等症状。若瘤体破裂,死亡率极高,即使进行手术,死亡率也达50%。

目前,医疗技术进步,多数腹主动脉瘤可以透过微创支架置放手术来处理,这种手术创伤小、恢复快。然而,像高先生这种腹主动脉瘤紧邻肾动脉等重要血管的情况,无法使用传统支架。杨凯文医师选择了较为复杂的T分枝主动脉支架,透过特殊设计的孔洞,避免阻断重要血管的血流,同时确保手术安全进行。

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T分枝主动脉支架虽然技术并不新颖,但因手术过程较为复杂,临床上使用的案例不多。除了高先生这类腹主动脉瘤紧邻重要血管的患者,这项技术也适用于更复杂的胸腹主动脉瘤患者。根据国际治疗标准,女性腹主动脉瘤达5公分、男性达5.5公分时,需立即积极治疗,以避免瘤体破裂。

杨医师提醒,高风险族群应戒烟、控制三高并定期追踪检查。腹主动脉瘤一旦发现,早期诊断与治疗能有效降低破裂风险,让患者避免面临生命危险。

台北慈济医院杨凯文医师。台北慈济医院提供
台北慈济医院杨凯文医师。台北慈济医院提供

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